Поцарапала
кошка. Опасно или нет?
Кошка в доме. Это хорошо или
плохо? Ухаживая за маленьким другом, ребенок учится играть, испытывает
положительные эмоции, приобщается к труду. Кошка может служить прекрасным
пособием по обращению с животными, научит детей ответственности. И в тоже
время, обычная кошка может нанести вред здоровью вашего ребенка. Болезнь
кошачьей царапины, а по-научному доброкачественный лимфоретикулез -
инфекционное заболевание, которое может появиться у ребенка после тесного
контакта с кошками. Его вызывает мелкая палочка - бартонелла, которая является
представителем нормальной микрофлоры полости рта кошки. Обычно заболевают
именно дети и лица моложе 20 лет. От человека к человеку болезнь не передается.
Возбудитель проникает через поврежденную кожу после царапины,
укуса (лизания) и развивается воспаление. Возбудитель заболевания по
лимфатическим путям достигает ближайшего лимфатического узла, где также
возникает воспаление. В дальнейшем возбудитель проникает в кровь и разносится
по всему организму.
Признаки заболевания. Инкубационный период длится от 3 до 20
дней. Заболевание прогрессирует медленно. Сначала на месте уже зажившей
царапины или укуса кошки появляется небольшое, приподнятое, с красным ободком,
слегка болезненное, незудящее пятнышко, которое через 2-3 дня превращается в
пузырек, наполненный мутным содержимым. Затем, на месте пузырька образуется
небольшая язвочка или корочка. Зачастую вокруг корочки длительно сохраняется
небольшое покраснение (несколько недель). Поражение кожи часто выглядит как
укус насекомого и больного особенно не беспокоит.
Через некоторое время после царапины (укуса) происходит увеличение
ближайшего к ней лимфоузла. На руке - это лимфоузел подмышечной области,
локтевого сгиба или шеи, на ноге - это паховый или подколенный лимфатический
узел. Он увеличивается до 3-5 см, у некоторых больных до 10 см, при ощупывании
мягкий, болезненный. В это время больного беспокоит головная боль, слабость,
небольшое повышение температуры тела. Иногда температура тела может быть
высокой (38-39 С) с небольшими утренне-вечерними колебаниями и потами, но через
7-10 дней нормализуется или становится небольшой. В части случаев лихорадка
принимает волнообразное течение. Редко повышенная температура может наблюдаться
в общей сложности 5-6 месяцев и дольше. Иногда болезнь протекает при нормальной
температуре тела. Пораженный лимфатический узел, достигнув максимальной
величины, медленно рассасывается, реже - нагнаивается и вскрывается
самостоятельно, если его не вскрывают. Самостоятельно образовавшийся свищ
заживает медленно (несколько недель и даже месяцев).
При попадании слюны кошки в глаз, развивается его покраснение,
отек, иногда изъязвление слизистой оболочки. Это сопровождается воспалением
лимфатического узла перед мочкой ушной раковины. Иногда увеличиваются не только
околоушные, но и подчелюстные лимфатические узлы.
Осложнения. У 1-3% больных отмечаются изменения нервной
системы. Они проявляются в виде менингита, энцефалопатии, радикулита,
полиневрита, миелита с параплегией. Неврологические симптомы появляются они
через 1-6 недель после появления лимфаденопатии. Может быть кратковременное
расстройство сознания. В литературе описаны случаи коматозного состояния. Могут
наблюдаться и другие осложнения: первичная атипичная пневмония, миокардит,
тромбоцитопеническая пурпура, абсцесс селезенки.
Специфическая
профилактика болезни не разработана. Места царапин и укусов кошек следует
обработать 2% раствором перекиси водорода, а затем йодом или спиртом. После
перенесенного заболевания развивается стойкая невосприимчивость к нему.
Источник: http://www.med39.ru/article/pediatria/pocarapala_koschka.html