Симптомы гриппа у детей
Грипп у детей протекает тяжело
(особенно у дошкольников, т. к. в этом возрасте ребенок впервые сталкивается с
вирусом). Заболевание в неиммунном организме нередко протекает в гипертоксическую
форму с явлениями так называемой гриппозной энцефалопатии, геморрагического
отека легких – главными причинами летального исхода при гриппозной инфекции.
Грипп опасен
многочисленными осложнениями, общее количество которых достигает 20–30%, в т.
ч. по причине микст-инфекций (вирусов гриппа А/H3N2 и A/H1N1; вирусов А+В;
вирусов гриппа и парагриппа). Микст-инфекции протекают значительно тяжелее и
дольше, чем моноинфекции.
Типичными осложнениями
гриппа являются:
риниты,
фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты,
бронхиолиты;
синуситы и пневмония
(вирусная и бактериальная), обострения хронических заболеваний сердца, легких,
почек на фоне инфекции (могут привести к госпитализации и смертности);
средний отит и нарушения
со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, иногда поноса.
Серьезным, хотя и редким
осложнением, особенно при эпидемиях гриппа B, является синдром Рея с нарушением
функции ЦНС и печени, чаще всего встречающийся у детей, принимающих салицилаты.
Внимание
Порядок проведения
профилактических мероприятий против гриппа регламентирован
санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03",
утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.04.2003.
В связи с высокой
эпидемиологической и клинической опасностью гриппа его диагностику у ребенка
следует проводить как можно раньше. В настоящее время существуют
противогриппозные препараты, своевременное использование которых поможет
избежать тяжелых осложнений, особенно у ослабленных детей, страдающих
хроническими соматическими заболеваниями.
Основные отличия клиники
гриппа от остальных ОРВИ приведены в таблице.
Симптомы |
ОРВИ |
Грипп |
Начало |
Постепенное |
Всегда острое. Больные,
как правило, могут назвать час, когда почувствовали, что больны |
Лихорадка |
Температура повышается
незначительно, редко выше 38,5 °C |
Температура в течение
нескольких часов достигает максимальных значений (39–40 °C и выше). Высокая
температура держится 3–4 дня |
Симптомы интоксикации |
Интоксикация выражена
слабо, общее состояние обычно удовлетворительное |
Быстро нарастают симптомы
интоксикации: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в
лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь,
головокружение, ломота в мышцах и суставах |
Насморк и заложенность
носа |
Частый симптом, иногда
преобладающий |
Обычно не бывает сильного
насморка, характерна лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко
второму дню болезни |
Катаральные явления (боль
в горле, покраснение) |
Обычный симптом, почти
всегда сопровождает простуду |
В первые дни болезни
выявляется не всегда, обычно гиперемированы задняя стенка глотки и мягкое
небо |
Кашель,
ощущение дискомфорта в груди |
Слабо или умеренно
выражены, (нередко отрывистый, сухой кашель), которые проявляются с начала
заболевания |
На 2-е сутки болезни
часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи,
появляющиеся в результате поражения слизистой оболочки трахеи |
Чихание |
Частый симптом |
Бывает редко |
Гиперемия конъюнктивы
(покраснение слизистой оболочки глаз) |
Бывает редко, чаще при
наслоении бактериальной инфекции |
Довольно частый симптом |
Астенический синдром |
После выздоровления
выражен незначительно |
Утомляемость, слабость,
головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на протяжении
2–3 недель |
Источник МЦФЭР